下記4つの日程より、参加希望日を第1希望〜第4希望までの希望順に明記して下さい。
※応募者多数のため、ご希望にそえない場合もありますので、必ず第4希望まで明記して下さい。

【1次セレクション】

※雨天決行となります。
※応募者多数の場合、上記4つ以外の日程を設定し、個別にご連絡する場合がございます。
※1次合格者のみ、2次セレクションを実施致します。（12月末予定・詳細未定）
※4〜5次までを予定。合格者数は公表しておりません。

A4サイズの用紙（指定用紙なし）に下記必要事項15点をご記入の上、「参加費3,000円」「120円切手1枚」を同封し、1.現金書留にて郵送　2.事務局まで持ち込み　の2通りのどちらかの方法でのみお申込み下さい。

1.　セレクション参加希望日　※第4希望まで必ず
2.　氏名（ふりがな）
3.　郵便番号、現住所
4.　電話番号（日中連絡のつきやすいもの）
5.　FAX番号（お持ちの方のみ）
6.　生年月日（西暦）
7.　身長、体重
8.　利き足
9.　学校名
10.　現所属チーム　※無ければ『なし』
11.　ポジション　※GK・DF・MF・FWのいずれかを記入
12.　50m走タイム　※100mのタイムしか不明な場合は、その旨明記
13.　サッカー歴（例　『5年』）
14.　選抜、代表歴（例『○○県選抜、△△市選抜』）※無ければ“なし”
15.　保護者氏名（捺印）

【記入漏れ、入れ忘れがないかご注意下さい】
・参加費 3,000円
・120円切手　1枚　※当日の詳細・会場の地図を送付致します。
・A4サイズ用紙に記載のプロフィール
（15点の必須項目がすべて記載されているもの）

※申込状況等のお問い合わせにはお応え致しかねますので、ご了承下さい。
※お申込み頂いた住所、氏名などの個人情報につきましては、当案件のご連絡、ご案内にのみに限定し使用させて頂きます。